Мануальный терапевт – что делает врач, плюсы и минусы профессии

Мануальный терапевт

От лат. manus – рука; греч. therapeia – лечение.

Особенности профессии
Рабочее место
Обучение на Мануального терапевта
- Курсы
- Вузы
Важные качества
Оплата труда
Зарплата мануального терапевта на ноябрь 2021
Знания и навыки
Примеры компаний с вакансиями мануального терапевта

Мануальная терапия — система воздействия руками для лечения позвоночника, суставов, нарушений в системе мышц, внутренних органов.

Мануальный терапевт – это, во-первых, дипломированный невропатолог или ортопед. И уже потом – мастер лечения руками.

Особенности профессии

Мануальная терапия включает в себя как относительно жесткие, так и мягкие приёмы воздействия. Мягкое воздействие называют остеопатией. Поэтому мануальный терапевт и остеопат – это по сути одна и та же специальность. (Остеопатия: от греч. osteon – кость + pathos – болезнь.)

Не только мануальный терапевт воздействует на тело руками, но и массажист. Но эти две профессии не сопоставимы друг с другом ни по уровню квалификации, ни по силе воздействия на организм.

Да, мануальный терапевт работает руками, как и массажист. Однако массажист работает только с мягкими тканями: разминает, растирает, поглаживает или постукивает. Он не имеет права воздействовать на позвоночник или суставы, что-то «вправлять» или «ставить на место».

Манипуляции на позвоночнике, в том числе на шее, может проводить только мануальный терапевт (в народе такого врача называют мануальщиком).

Перед тем, как приступать к лечению, нужно обследовать больной орган. Осмотрев больного, расспросив о жалобах, врач назначает дополнительные исследования. Например, рентген. Лишь получив снимок или заключение рентгенолога, мануальный терапевт может приступить к терапии.

Поэтому никогда мануальный терапевт (если он не шарлатан) не работает вне связи с медицинским учреждением.

Для хорошего результата требуется несколько сеансов. Исправить проблему за один раз часто оказывается невозможно.

Главный девиз любого врача: не навреди! Поэтому мануальщик избегает чрезмерных, опасных воздействий. Многие современные специалисты отдают предпочтение наиболее мягким, остеопатическим методикам. В процессе работы врач следит за самочувствием пациента.

Когда человеку требуется помощь мануального терапевта?

Как показывает практика, всю жизнь.

Остеопатическое лечение может понадобиться даже младенцу, если, например, в процессе появления не свет у него сдвинулись шейные позвонки. Чем раньше ему окажут помощь, тем меньше проблем с сосудами головы у него будет потом.

Дальше, в процессе жизни, у человека накапливаются проблемы опорно-двигательного аппарата. И многие из них связаны, с позвоночником. Поэтому к мануальщику приходят и молодые, полные сил люди, и пожилые, у кого проблемы могут осложняться остеопорозом.

Особенно бережно мануальный терапевт работает с маленькими детьми и стариками. К ним он применяет максимально мягкие техники.

Главная задача мануального терапевта – наладить биомеханику позвоночника, мышц, костей и связок. Нарушение этой биомеханики сказывается на работе и мозга, и внутренних органов. А это значит, что работа мануального терапевта имеет значение для всего организма.

Мануальщик может помочь человеку, если мышцы пережимают сосуды или происходит защемление нерва, при искривлении позвоночника, при грыже позвоночных дисков и пр.

Конечно, одними только мануальными методами избавить человека от позвоночной грыжи нельзя. Но врач может разгрузить ту часть позвоночника, где она образовалась.

Кроме того, врач-мануальщик может избавить от многих болезней, которые на первый взгляд никак не связаны с ортопедическими или позвоночными проблемами. Среди них – болезни эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем. Это тоже связано с проблемами иннервации, прохождения лимфы и кровоснабжения органов.

Организм человека – очень сложная и сбалансированная система, в которой имеет значение каждая «мелочь». Например, к болезни внутреннего органа может привести смещение позвонков, которое развилось из-за неправильной осанки. А травма пальца на ноге способна испортить походку, что в свою очередь приведёт к артрозу тазобедренного сустава.

Врач-мануальщик может разобраться в первопричинах и объяснить человеку, на что обратить внимание, чтобы болезнь не возвращалась.

К сожалению, возможности мануальной терапии не беспредельны. Иногда вылечить больного можно только с помощью операции. Хирургическим лечением позвоночника занимается нейрохирург.

Рабочее место

Мануальные терапевты работают в лечебно-диагностических центрах, специализированных клиниках (в том числе частных).

Обучение на Мануального терапевта

Чтобы получить профессию мануального терапевта, нужно окончить медицинский вуз, получить специальность невропатолога или травматолога-ортопеда.
И только на базе этих специальностей можно освоить мануальную терапию и получить соответствующий диплом.

Профессия Мануальная терапия

Всемирная организация здравоохранения относит мануальную терапию и большинство ее ответвлений (остеопатию, хиропрактику) к нетрадиционной медицине в связи с отсутствием клинически достоверных исследований, подтверждающих ее эффективность и безопасность для пациента.

Несмотря на это, мануальная терапия не теряет популярности и широко используется в медицинской практике, в том числе в ходе реабилитационных мероприятий

Кто такой мануальный терапевт

Мануальный терапевт – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением костно-мышечных заболеваний, посредством воздействия на тело пациента своими руками.

Лечению, как правило, подвергается опорно-двигательный аппарат и внутренние органы пациента. Мануальный терапевт должен обладать знаниями в таких областях, как неврология, ортопедия, травматология и многих других. Как правило, специалист в данной области первоначально получает профессию невропатолога или ортопеда с последующей переквалификацией по мануальной терапии.

Особенности профессии

Прохождение пациентом курса мануальной терапии оздоравливает не только опорно-двигательный аппарат, но также работу желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Воздействие рук мануального терапевта способно усилить интенсивность кровоснабжения всех органов, в том числе головного мозга, а также существенно повысить сопротивляемость организма сезонным заболеваниям.

Ответственность

В сферу профессиональной ответственности мануального терапевта входит не только доскональное знание строения человеческого тела и принципы воздействия на него. Также, врач данной специальности должен:

Оказывать квалифицированную медицинскую помощь по своей специализации.
Определять схему ведения пациента.
Проводить разработку плана обследования пациента.
Назначать и проводить лечение, осуществлять контроль за соблюдением рекомендаций.
Корректировать план лечения основываясь на изменениях в состоянии пациента.
Контролировать деятельность среднего и младшего медперсонала.
Вести документальный учет своей деятельности.
Соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.
Регулярно повышать квалификацию.

Навыки

Мануальный терапевт должен в совершенстве владеть навыками диагностики нарушений функций опорно-двигательного аппарата, тонуса мышечной системы. Как правило, в процессе осмотра специалист применяет пальпацию (поверхностную, скользящую, глубокую, щипковую и т.д.) для определения проблемных участков. Кроме этого, мануальный терапевт должен владеть навыком интерпретации рентгеновских снимков позвоночного столба, МРТ и компьютерной томографии, электромиографии. От точности проведенных диагностических мероприятий напрямую зависит эффективность последующего лечения.

Загруженность

Так как мануальный терапевт оказывает комплексное воздействие на организм человека (по принципу «все взаимосвязано»), пациентопоток к такому врачу довольно велик, что напрямую отражается на его загруженности.

Востребованность

Мануальные терапевты наиболее востребованы в реабилитационных центрах или профильных отделениях лечебно-профилактических учреждений. Также данный специалист может реализовать себя в спортивной сфере, так как профессиональные спортсмены часто нуждаются в помощи специалиста в период восстановления после травм.

Достоинства и недостатки профессии

К преимуществам профессии мануального терапевта можно отнести:

Востребованность — такой специалист никогда не останется без работы и сможет реализовать себя как в лечебных, так и в профилактических и оздоровительных учреждениях.
Достойная заработная плата — как государственные, так и частные клиники готовы предложить профессиональному мануальному терапевту комфортные условия труда и высокую зарплату.
Карьерный рост — при регулярном повышении квалификации, самообразовании и изучении смежных профессий, мануальный терапевт может со временем возглавить отделение или открыть частную клинику или реабилитационный центр

Моральное удовлетворение — так как профессия врача связана с улучшением качества жизни и здоровья пациентов, специалисты в данной области пользуются уважением в социуме.

Несмотря на ряд преимуществ, профессия мануального терапевта имеет ряд очевидных недостатков:

Высокая ответственность за жизнь и здоровье пациента.
Постоянное психологическое напряжение.
Длительное, а порой и непрерывное обучение профессии.
Высокая нагрузка на позвоночник самого терапевта при проведении лечебного воздействия.
Зачастую ненормированный рабочий день.

Личные качества

Как и любой врач, мануальный терапевт должен обладать такими личными качествами, как стрессоустойчивость, коммуникабельность, умение расположить к себе пациента. Также он должен быть ответственным специалистом, стремиться к постоянному саморазвитию, быть внимательным к деталям и уметь анализировать и сопоставлять разрозненные данные в единую картину.

Востребованность профессии

Квалифицированные мануальные терапевты крайне востребованы в крупных больничных комплексах, реабилитационных центрах, профильных отделениях различных лечебно-профилактических учреждений. Помимо этого, данный специалист может реализовать свои профессиональные компетенции в спорте, помогая реабилитации профессиональных спортсменов после травм и перенесенных системных заболеваний.

Где учиться

Наиболее значимые высшие учебные заведения, в которых можно получить специальность «Мануальная терапия»:

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Москва)
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова (Москва)
ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России (Санкт-Петербург)
ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России (Новосибирск)
ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России (Екатеринбург)

Мануальная терапия представляет собой совокупность методик и технологий диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, основная суть которой заключена в прямом воздействии на тело человека рук мануального терапевта. Данная профессия является востребованной и перспективной и отлично подойдет для людей с гуманитарным складом ума, желающих работать в медицинской отрасли.

Несмотря на длительность обучения и существенные физические нагрузки в процессе работы, профессия мануального терапевта довольно привлекательна с точки зрения условий работы, социального одобрения и достойной оплаты труда.

Дистанционное обучение в medicaledu.ru

Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний. Дистанционный формат повышает доступность образовательных программ для врачей из Москвы и других регионов.

Программы обучения:

Профессиональная переподготовка для врачей мануальной терапии
Повышение квалификации для врачей мануальной терапии

Прием на курсы осуществляется на основании документов об оконченном высшем медицинском образовании;
Документы можно подать в электронном виде;
Все взаимодействие с университетом по вопросам обучения медицинского персонала также осуществляется в удаленном формате, что особенно важно в период карантинных мероприятий;
Документы об образовании вы можете получить почтой или курьером

Заработная плата

Заработная плата мануального терапевта зависит от региона, имеющегося профильного опыта работы, а также формы управления лечебного учреждения (государственной или коммерческой). Как правило, нижняя планка зарплаты такого специалиста — около 40 000 рублей. Возможности для карьерного роста в рамках своей специализации — до заведующего отделением, при получении дополнительного профессионального образования — до управляющего клиникой или реабилитационным центром, главврача.

Мануальный терапевт — что делает врач, плюсы и минусы профессии

Сложный массаж наложением рук с применением более 3 тысяч ключевых приемов производит мануальный терапевт. Кто это и что делает врач для восстановления верного положения мышц, суставов и внутренних органов человека, а также его возможности зависят от профессиональной подготовки и практики. Техник владеет методикой осмотра и диагностики, занимается восстановлением позвоночника, связок, мягких тканей и мышц, дает пациенту консультации по дальнейшему лечению болезни.

Общее понятие

Специалист, который учился медицине по направлению хирургия или неврология, называется мануальным терапевтом, если он получил дополнительную подготовку в области воздействия на тело пациента с помощью рук. В мануальной терапии используется набор практических способов для постановки диагноза и лечения патологических состояний опорно-двигательного аппарата.

Некоторые люди считают, что работа мануальщика ничем не отличается от профессии костоправа или приемов народного целителя, значит, можно одинаково обращаться к этим специалистам. Это ошибочное мнение, т. к. деятельность врача, который вправляет кости при вывихах, и комбинационный массаж мануального терапевта проходят в разных техниках. Целитель работает чаще всего без медицинского диплома, что имеет огромное значение для постановки правильного диагноза.

Направление терапии

Специалист проводит лечебный массаж путем воздействия с помощью определенных методов на отдельные зоны человеческого тела. Чаще пациентами мануальных терапевтов становятся люди, у которых есть проблемы с работой опорно-двигательной системы. Врач помогает при заболеваниях мышц, нарушениях кровяного обращения, способы воздействия улучшают обменные процессы в организме.

Мануальный терапевт излечивает:

Дистрофические дегенерации позвоночника, сопровождающиеся ограничением подвижности в определенном участке. Патологии наблюдаются при спондилоартрозе и других деформирующих заболеваниях.

Дискогенные синдромы, вызывающие защемление нервов. В результате патологии человек ощущает боль в области поясницы, шеи, грудины.

Спондилогенные рефлекторные синдромы раздражения и дистрофии мышечной ткани.

Вегетативно-трофические болезни, например, периартрит плечелопаточного участка, коксартроз бедренного сустава и др.

Корешковые неврологические и раздражающе-сосудистые синдромы, касающиеся конечностей и вызывающие онемение, беспокойство, потерю чувствительности и другие симптомы.

Люмбаго с острым болевым ощущением внизу спины.

Миофасциальные колики при возникновении триггерных точек в мышцах.

Терапия используется для облегчения состояний вертеброгенного характера, сопровождающихся блокадой функциональности. Мануальная практика не применяется для лечения радикулита, т. к. не получается воздействовать на нервные и воспаленные корешки.

Принципы воздействия

Отсутствие медикаментов в лечении является отличительной чертой работы мануальщика. Изредка врач назначает витаминные комплексы для ускорения восстановительных процессов. Специалист рекомендует проведение физпроцедур или занятие лечебной гимнастикой.

Применение техник подразумевает воздействие на тело с помощью рук или аппаратных и механических приспособлений. Понятие мануального лечения используется по отношению к разным способам вспомогательной или альтернативной медицины. В некоторых государствах термин используется в области ортопедии, неврологии, других сферах доказательных врачебных практик.

Специалист в результате сеансов устраняет симптомы и облегчает состояние при болезнях:

вегетососудистой дистонии;
неправильной работе желудка и кишечника;
мигрени и головокружении;
почечных недугах;
нарушениях функции сердечно-сосудистой системы, например, гипертонии, варикозного расширения вен;
апраксиях половых органов, например, опущение матки, простатит;
болезнях дыхательных путей.

Головные боли часто возникают при нарушении кровяного снабжения, а массаж восстанавливает поступление жидкости к головному мозгу. Действие терапевта ведут к ускорению метаболизма и положительно влияют на работу пищеварительных органов. К специалисту обращаются люди, проводящие много времени в сидячем положении при работе.

Прием у врача

Первое, что делает мануальный терапевт на приеме, это проводит первичную беседу с пациентом. Консультация включает проработку жалоб человека, сборку анамнеза и выяснение особенностей жизненного цикла. Врач выслушивает рассказ о количестве и интенсивности физических нагрузок, рационе, работе и организации трудового процесса.

Специалист вначале проводит визуальный осмотр тела, выявляет состояние осанки, находит неестественные изгибы позвоночного столба, перекосы спины. Затем врач переходит к пальпации хребта и задней части туловища. Мануальщик проводит тесты для выявления функциональности двигательной системы и определения степени блокировок. Если у пациента присутствуют сопутствующие заболевания органов, то врач направляет его на дополнительное обследование.

Особенности диагностики

При визуальном осмотре врач обращает внимание на неравномерность линии плеч, присутствие сколиоза, выявляет сутулость. Перекосы спины возникают при избыточном мышечном напряжении, которое часто появляется при остеохондрозе.

Специалист попутно может выявить другие болезни. Например, о воспалительном процессе говорит стационарное положение ребер и их неподвижность при вдохе с одной стороны тела. Гиперемия (покраснение) кожи предполагает острое воспаление, сухие и бледные покровы свидетельствуют об иннервации и нарушении кровоснабжения.

Врач проводит проверку показателя Пастернацкого, позволяющую исключить болезнь почек. Наклон вперед в сидячем положении с болью свидетельствует о заболевании поджелудочной железы. Повороты и наклоны стоя применяются для выявления искривлений хребта.

Пальпация показывает болезненность и равномерность остеофитов и других разрастаний позвоночных дисков, с ее помощью проверяются щелчки и хруст в момент надавливания. Исследование касанием показывает состояние мышц, присутствие болевых точек и очагов напряженности.

Лечебный процесс

Руки являются основным инструментов воздействия не только мануальщика, но и массажиста или остеопата.

Плюсы и минусы мануальной терапии проявляются, как и у других способов воздействия. Детский ручной терапевт работает осторожно, использует щадящую методу при восстановлении новорожденных. У детей более взрослого возраста специалист устраняет боли, восстанавливает мышечный и сосудистый тонус. Подростки могут проходить терапию у основных взрослых терапевтов.

Количество и состав процедур зависит от степени и типа болезни, методика воздействия определяется индивидуально для каждого пациента. Выраженный болевой синдром требует внутрисуставного введения лекарственных препаратов в случае артроза или артрита.

Виды мануальных техник

Ручная терапия возникла еще в прошлом веке. Эффективное лечение существует в виде различных методик, которые взаимно дополняют одна другую.

Традиционные виды терапии:

Техника на основе коротких движений в форме толчков выбранной интенсивности для возобновления подвижности костей. Используется для облегчения состояний при патологиях позвоночного столба и крестца.

Мягкие действия в виде массажа применяются для нормирования работы мышц и связок, снятия напряженности и болевых ощущений. Плавные техники предусматривают снижение тонуса мускулов и релаксацию при психосоматических заболеваниях.

Мобилизационные методики включают вытяжение позвоночника и наклоны туловища. Суставы обретают подвижность, восстанавливается кровообращение, проходят отеки конечностей и тела.

Не только устоявшиеся способы использует специалист, он может применять дополнительные техники. Система лечебных приемов направлена на анатомические особенности организма для нахождения ограничений, освобождения от функциональной блокировки и повышению качества существования пациента.

Применяются разновидности методик:

Акупунктура представляет собой рефлективную стимуляцию активных точек тела тонкими иглами. Болевой синдром проходит, благодаря взаимной связи центров с органами.

Акупрессура является стимуляцией биологических точек, но используются пальцы кисти вместо игл.

Висцеральная терапия оказывает влияние на внутренние органы в результате массажа живота и постукивания. Практикует в этой области мануальный терапевт, знакомый с приемами висцерального лечения.

Краниосакральная терапия предполагает воздействие на кости черепа и крестца, в результате улучшается приток крови, снижается боль.

Миофасциальный релиз помогает уменьшить напряжение и снять боль в результате тактичного растяжения мышц и связок. Исчезают триггерные точки чрезмерного усилия.

Кинезиология является сочетанием мер для выявления дегенераций и возвращения способности двигаться. Методика ведет к снижению нагрузки на отдельные суставы.

Прикладные техники используются в виде системы для повышения эффективности лечения. Во всех направлениях применяется метод нахождения в результате дисфункции соответствующего органа, ослабленной или перенапряженной мышцы.

Противопоказания к сеансам

Специалист по мануальной терапии должен быть полностью эрудирован в отношении строения тела и способов воздействия. Иногда в клиническом лечении встречаются побочные эффекты от работы мануальщиков в виде базилярно-вертебральной недостаточности позвоночной артерии, что ведет к дисфункции головного мозга. Не все болезни имеют показания к использованию таких методик, поэтому назначение к специалисту выдает лечащий невропатолог или хирург.

Противопоказания к мануальной терапии:

симптомы выраженного воспаления и отечности в области позвоночных дисков, услугами врача пользуются только после устранения острой стадии;
онкологические новообразования в любом месте организма;
врожденные дегенерации хребта;
травмы позвоночного столба, недавние и застарелые;
ишемия и компрессия спинного мозга дискогенного характера;
инфекционные заболевания позвоночного столба;
острый полиартрит мелких суставов;
выраженный миелит;
психические проявления;
выпадение межпозвоночной грыжи.

Если у пациента выявляются патологические нарушения в работе системы кровеносных сосудов, то пользоваться услугами специалиста нельзя. Запрещаются мануальные процедуры в период беременности. Терапия шейного отдела является рисковой процедурой с точки зрения последующего нарушения работы мозга, внезапного инсульта.

Обучение профессии

Получению квалификации обязательно предшествует окончание высшего медицинского учебного учреждения по специальности травматолога, ортопеда, хирурга или невропатолога. Соответствующий диплом терапевта получается на базе этих направлений после прохождения курсов мануалки или остеопатии в профессиональных школах. Изучается анатомия, рентгенодиагностика, медицина катастроф, физиатрия, топографическая анатомия.

Специалист должен уметь:

отличать патологию и нормальное состояние человеческого мозга, опорно-двигательной сингонии, других систем;
различать заболевания позвоночника и других болезней с похожими симптомами;
распознавать возрастные изменения тела;
разграничивать острые состояния, выбирать действенный способ лечения;
делать экспертную диагностику для выбора целесообразного метода воздействия;
лечить дегенеративные изменения с помощью ручного способа.

Ординаторы проходят практику, позволяющую использовать знания, перед тем как стать мануальным терапевтом. После обучения в вузе и окончания курсов врач может называть себя квалифицированным специалистом ручного воздействия. В 2019 году заработная плата врача из этой области в России составляет от 35 до 135 тыс. рублей. В Москве специалист получает до 120 тыс. рублей в месяц.

Как стать мануальным терапевтом

Содержание:

В компетенцию мануального терапевта входят самые распространенные проблемы со здоровьем, которые есть у современного человека. Это головная боль, головокружение, бессонница, остеохондроз, боль в суставах и другие. Чтобы освоить профессию, потребуется профильное медицинское образование. Где учиться и какие есть перспективы карьерного роста, расскажем в статье.

Кто он – мануальный терапевт

Это врач, который диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата руками, то есть с помощью контактного воздействия. Он занимается лечением тех же болезней, что и остеопат, однако отличается от него используемыми методами.

Мануальный терапевт владеет более чем 3 тыс. различных приемов. Его лечебную методику можно охарактеризовать как сложный массаж. В отличие от остеопата, который оказывает мягкое воздействие, мануальный терапевт также использует резкие и жесткие приемы, например скручивания, растягивания, вправления. С помощью таких действий он возвращает правильное анатомическое положение мышцам, связкам, костям и суставам, благодаря чему нормализует работу внутренних органов.

Какие болезни лечит мануальный терапевт

Врач лечит позвоночник, прилегающие к нему органы, мышцы и связки. В его компетенцию входит лечение:

остеохондроза;
искривления позвоночника;
защемления нервных окончаний, нарушения иннервации;
онемения конечностей;
хронических болевых синдромов неизвестного происхождения;
пережатия сосудов на фоне мышечного спазма или болезней позвоночника;
нарушения кровотока и лимфотока;
болей в суставах;
нарушения дыхания, возникшего на фоне смещения позвоночных структур;
головной боли, головокружений, мигреней, гипертонии, вегетососудистой дистонии;
нарушения мозгового кровообращения;
быстрой утомляемости и бессонницы, которые связаны с проблемами позвоночника.

Также врач помогает при болезнях почек, легких, сердца, ЖКТ, щитовидной железы, которые возникли на фоне нарушения иннервации, лимфотока или кровообращения.

Поскольку специалист применяет силовые методы, он не лечит беременных. Для кормящих женщин, детей и пожилых людей использует исключительно мягкие техники.

Особенности профессии

Мануальный терапевт – это смежная специальность с массажистом и остеопатом. Однако его полномочия несколько шире. Он не только владеет большим количеством техник, но и может воздействовать на позвоночник и суставы, чего не делает массажист.

Его работа тесно связана с неврологией, терапевтической медициной, хирургией, ортопедией, травматологией. Специалист может устранить мышечный спазм, защемление нерва или сосуда, скорректировать искривление позвоночного столба.

Однако врач приступает к терапии только после изучения результатов рентгена, КТ или МРТ. Он не может вылечить хирургическую патологию, например грыжу. Лечение тяжелых патологий находится в компетенции хирурга. Мануальный терапевт лишь может облегчить состояние при грыже позвоночных дисков, предотвратить развитие осложнений, дать профилактические рекомендации, чтобы после лечения болезнь не возвратилась.

Требования к мануальному терапевту

знать анатомию и физиологию человека;
различать нормальные и патологические состояния организма, возрастные изменения;
владеть навыками постановки диагноза, расшифровывать результаты лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики;
разбираться в первопричинах болезни;
подбирать эффективные приемы согласно выявленным патологиям;
понимать специфику лечения острых и неотложных заболеваний;
обладать физической силой и выносливостью.

У мануального терапевта должно быть высшее медицинское образование. Во время учебы, помимо мануальной терапии, он будет изучать массаж, лечебную физкультуру и рефлексотерапию. По желанию может в любое время получить дополнительную специализацию по одному из вышеперечисленных направлений.

Плюсы и минусы профессии

востребованность среди пациентов;
достойная заработная плата;
отсутствие стрессовых ситуаций.

большие физические нагрузки, особенно на руки и позвоночник;
работа на ногах, сильная усталость в конце рабочего дня;
ненормированный график.

Какими личными качествами должен обладать мануальный терапевт

Важные личные качества:

сосредоточенность;
внимательность;
терпеливость;
трудолюбие;
усердие;
ответственность.

Специалист должен стремиться к саморазвитию, поддерживать хорошую физическую форму, обладать аналитическим складом ума.

Поскольку действия врача порой могут доставлять дискомфорт пациенту, важно найти подход к больному, расположить его к себе. Общительность – важная черта для мануального терапевта. Он должен общаться с пациентом в ходе лечения, предупреждать о возможных дискомфортных ощущениях.

Перспективы карьерного роста

Мануальный терапевт может работать в поликлинике, специализированной частной клинике, спортивных учреждениях, лечебно-диагностическом или реабилитационном центре. У опытного врача есть шансы открыть собственный кабинет.

Мануальный терапевт, который хочет добиться карьерного роста, должен осваивать новые техники, актуализировать ранее полученные знания. Для этого предназначены курсы повышения квалификации.

Формат повышения квалификации, который предлагают в «Академии профессиональных стандартов», удобен тем, что специалист, не отрываясь от основной работы, может получить актуальные знания, в удобное время изучать программу. Документы установленного образца, которые выдаются после обучения, принимаются во всех медицинских учреждениях.

Где учиться, чтобы освоить профессию

Мануальные терапевты – это врачи-неврологи или хирурги, которые прошли профессиональную переподготовку по мануальной терапии. Чтобы стать специалистом в этом направлении, потребуется:

получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
окончить ординатуру по специальности «Мануальная терапия».

Можно упростить получение специализации. В «Академии профессиональных стандартов» курс профессиональной переподготовки длится 3,5 месяца. После обучения выдается диплом установленного образца с правом ведения врачебной деятельности в этом направлении.

Пройти профессиональную переподготовку с последующим получением диплома мануального терапевта могут врачи, имеющие подготовку в интернатуре/ординатуре по специальностям «ЛФК и спортивная медицина», «Неврология», «Педиатрия», «Ревматология», «Рефлексотерапия», «Терапия», «Травматология и ортопедия» и «Челюстно-лицевая хирургия».

Заработная плата мануального терапевта

Средняя заработная плата – 40 тыс. рублей. С ростом стажа и квалификации будет возрастать сумма ежемесячного дохода. Специалисты в крупных частных центрах зарабатывают порядка 70–90 тыс. рублей.

Мануальный терапевт

Медицина на сегодня стала по праву считаться одной из самых 2разветвленных отраслей. Еще лет 100 назад никто и не знал о таких специальностях, как нейрохирурги, косметологи, неонатологи. К относительно недавним профессиям относится и мануальный терапевт.

Краткие сведения

Мануальный терапевт – узкий специалист терапевтического направления. Занимается непосредственной терапией позвоночника, мышц, суставного аппарата. Влияет на болезненные структуры исключительно посредством рук. Подобные способы воздействия использовались давно, но вот в отдельную отрасль перешли относительно недавно. Наименование специалиста имеет греческие корни. Дословный перевод – «терапия руками».

Услуги мануального терапевта неповторимы в своем роде. Возможно устранить симптомы, на которые у традиционной, стандартной медицины не было воздействия.

Особенности терапии

Нередко терапия помогает больным победить запущенные случаи заболевания. Причем речь идет не только о поражении суставов и мышц. Иногда терапия исцеляет позвоночник, ряд внутренних органов. Труд доктора можно охарактеризовать как сложный массаж. Это специальные методики диагностического, лечебного приложения рук с применением более трех тысяч основных приемов.

Краткие сведения
Особенности терапии
Объем компетенции
Подходы к терапии
Когда нужна помощь мануальщика
Где принимает специалист
Что лечит врач
Особенности приема
Качества, которыми должен обладать врач
Общие рекомендации

Мануальная терапия включает жесткие и мягкие методики воздействия. Мягкие принципы выделены в отдельную категорию – остеопатия. Отсюда название специалиста в этой отрасли – остеопат. По сути, это одна специальность, отличающаяся только методикой влияния.

Отдельно выделяют массажистов. Но эти категории совершенно не сопоставимы. Причем не только по врачебной квалификации, но и по силе воздействия на человека.

Дело в том, что массажист работает исключительно с мягкими тканями, которые он разминает, растирает. Массажист не имеет права воздействовать на позвоночник, суставы, диски. Этим занимается только «мануальщик» – человек с соответствующим образованием, навыками.

Первоочередно мануальный врач – обязательно дипломированный невропатолог либо ортопед. Только потом это мастер рук.

Не нужно путать мануальщика с костоправом. Костоправ занимается вывихами, сломанными костными структурами. Задача такого специалиста – правильно их поставить на место и зафиксировать.

Объем компетенции

Врач диагностирует заболевания двигательного аппарата, нервных структур. В индивидуальном порядке формируется необходимый объем терапии. Это позволяет победить тяжелейшие поражения, предупредить их рецидивы.

Процедуры могут назначаться в период восстановления после операции. Это позволяет значительно облегчить состояние, устранить болезненность.

Подходы к терапии

Перед стартом подобного лечения обязательно важно провести диагностику пораженных структур. Только после осмотра, уточнения жалоб, проведения рентгена, или МРТ, иногда УЗИ можно увидеть наличие показаний, особенности течения и сложности процесса. Вот почему настоящий специалист никогда не будет работать изолированно от медицинского учреждения.

Исцелиться за один сеанс невозможно. Наоборот, в большинстве случаев после первых процедур больные зачастую ощущают существенное ухудшение самочувствия, обострение процесса. Это нормальная реакция, которая проходит за пару дней.

Главная задача любого доктора – не навредить. Поэтому специалист категорически избегает чрезмерных, агрессивных и опасных воздействий. Доказано, максимальное положительное влияние приносит мягкое, остеопатическое воздействие. Особенно бережно доктор работает с детьми и лицами преклонного возраста. Какая бы методика ни проводилась, за пациентом всегда ведется полноценный контроль, любые изменения в самочувствии обязательно учитываются.

Когда нужна помощь мануальщика

Сами специалисты утверждают, что такие процедуры нужны всегда и всем. Нередко даже младенцу требуются сеансы для восстановления правильного положения позвонков в каком-то отделе. У человека накапливаются сбои в двигательном аппарате. Большинство из них как раз и связаны с позвоночником. Вот поэтому к врачу обращаются пациенты любого возраста, пола и социального положения.

Главная задача специалиста – наладить биомеханику, нормализовать деятельность:

позвоночника;
мышечных элементов;
костных структур;
связок.

Ведь именно от этого зависит работа мозга, сердца и прочих органных структур. Такие больные также имеют проблемы с эндокринными, дыхательными, пищеварительными структурами. Существенно нарушается иннервация, ток лимфы и кровоснабжение.

Врач в силах определить первопричину, показать больному слабые места, указать на особенности образа жизни, предупреждающие обострение либо прогрессирование недуга.

Увы, возможности доктора, как и самой терапии, не безграничны. Иногда вылечить больного можно исключительно оперативным путем. Подобной техникой лечения позвоночника занимается исключительно нейрохирург.

Где принимает специалист

Зачастую мануальные терапевты работают в лечебно-диагностических центрах как общей, так и специализированной направленности. Нередко они принимают в частных клиниках и центрах по лечению позвоночника. Попасть на прием к подобному специалисту в любом случае можно исключительно по предварительным записям.

Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике. Каждый сам выбирает: приемлемая цена в стенах больницы либо более дорогостоящий прием по предварительной записи, но в комфортабельных условиях. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема.

Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно. Это возможность задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием.

Что лечит врач

Специалист воздействует на остеохондроз, грыжи дисков, нарушения осанки, локальную болезненность, смещение структур позвоночного столба, болезненность головы, дистонию, бессонницу, быструю утомляемость.

Особенности приема

На первичной консультации доктор обязательно собирает краткий анамнез, мануально диагностирует пациента, определяя степень подвижности суставов, зоны максимального напряжения и болезненности. Проводится оценка болевой активности. Специалисту нужно определиться с дальнейшей тактикой терапии и программой последующих сеансов. При наличии тяжелых, осложненных недугов требуется ряд дополнительных диагностических тестов. Зачастую больные могут направляться на рентген, МРТ, при показаниях – УЗИ либо ЭЭГ.

Качества, которыми должен обладать врач

Не все мануальщики – отличные специалисты. Мастер должен иметь не только глубокие знания и понимание своего дела. Для него важны чуткие, сильные руки, склонность к данной работе, хорошая память, желание и возможность всю жизнь пополнять свои знания.

Чрезвычайно важно, чтобы врач чувствовал ответственность, уверенность в своих силах. Ведь самое малое неверное движение способно довольно дорого стоить человеку.

Настоящий специалист может получиться из невролога, ортопеда. Ведь важно не только глубоко понимать анатомические и физиологические основы, но и владеть методиками диагностики, терапии. Нередко специалисту приходится смотреть и оценивать рентгенограммы, УЗД-заключения, кардиограммы.

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Для того чтобы получить профессию мануального терапевта, нужно для начала окончить медицинский ВУЗ. Потребуется пройти специализацию по неврологии либо травматологии с курсом ортопедии. В дальнейшем можно осваивать мануальную терапию.

Общие рекомендации

Недуг значительно легче предотвратить, чем заниматься лечением. Мануальные терапевты рекомендуют использовать для этого массаж. Причем такие меры целесообразны почти для всех пациентов. Применять методику нужно предельно нежно, мягко, осторожно.

В дополнение к терапии доктора рекомендуют соблюдать ряд правил. Свой организм нужно жалеть – только умеренные нагрузки пойдут ему на пользу. Важно обеспечивать правильное питание по всем направлениям. Следует максимально активизироваться, делать активные перемены. Сон – здоровье, поэтому он должен быть полноценным. Различного рода поражения должны исцеляться исключительно под врачебным контролем. Самолечение, даже в виде массажа, может только существенно навредить. Мануальный терапевт способен решить проблему без хирургического вмешательства тогда, когда это возможно. Чрезвычайно важно обращаться за помощью специалистов. Категорически нельзя заниматься самолечением.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

Мануальный терапевт: что за врач и какие болезни лечит

Все это может указывать на серьезные проблемы с позвоночником, но, порой, больные находятся в замешательстве и не могут сориентироваться к какому специалисту обратиться. Как показывает практика, далеко не все знают о мануальных терапевтах.

Кто такой мануальный терапевт?

Врач, который занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, воздействуя на организм больного руками или используя особые инструменты и аппараты, называется мануальщик или мануальный терапевт. Как правило, это дипломированный ортопед или врач-невропатолог.

Развитие мануальной терапии уходит корнями в древние времена. Упоминание о ней присутствует в различных культурах мира.

Имена первых мануальных врачей не встречаются в исторических источниках, однако, есть предположение, что на путь таких методик первыми стали древние охотники, которые использовали специальные ручные приемы для лечения травм и вправления вывихов.

Позднее, когда люди расширили свои познания в области анатомии и физиологии, появились костоправы. А в 19 веке появилось два направления: остеопаты и хиропрактики.

Остеопаты старались идти в ногу с медициной, хотя и не требовалось, чтобы у таких специалистов было мед образование. А хиропрактики славились жесткими методиками с применением ударных техник. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о том, что такое остеопатия и что она лечит?

И вот в 20 веке мануальная терапия стала завоевывать все большую популярность и приобретать признаки современной медицины.

Довольно часто в известных клиниках мануальной терапии их ведущие специалисты практикуют свои авторские методики, но базируют они их на основных принципах мануальной терапии.

Основные терапевтические методики:

тракция;
мобилизация;
манипуляция;
релаксация.

Популярные направления мануальной терапии:

Метод подкожной миофасциальной терапии. Используется для лечения неврологических, сосудистых, суставных заболеваний.
Метод артро-вертебральной терапии. Очень эффективный и действенный метод, однако, очень болезненный и не каждый пациент на него согласится.
Краниальная терапия. Эта методика разработана для лечения заболеваний головного мозга. Помогает улучшить кровоснабжение и работу мозга, устранить натяжение в шейных мышцах.
Висцеральная терапия. С помощью этой методики можно нормализовать работу внутренних органов.

В зависимости от характера и развития болезни курс мануальной терапии может длиться от 8 до 15 процедур. Облегчение наступает уже спустя 2-3 процедуры.

В процессе, как правило, не должно быть больно, хотя некий дискомфорт при определенных манипуляциях будет присутствовать. О том, что такое остеопения и как ее лечить.

Что делает

Мануальный терапевт изучает физиологию человека, функциональные возможности организма. Во время приема проводит осмотр методом пальпации, оценивает психологическое состояние пациента. Основная цель всех проведенных врачом манипуляций – устранить болезненные ощущения, обеспечить быстрое восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата.

курс массажа травмированных мышц, мягких тканей;
коррекцию позвоночных дисков;
лечебную гимнастику;
ряд физиотерапевтических процедур;
устранение функциональной блокады с позвоночного столба;
местное обезболивание предположительных очагов патологии;
реализацию современных методик.

Врач мануальной терапии – профессионал своего дела, хорошо осведомлен относительно строения человеческого скелета и функциональности опорно-двигательного аппарата. Он успешно занимается лечением острых и хронических заболеваний позвоночника. Начинает курс после индивидуально проведенной консультации пациента, дополнительно предоставляет ценные рекомендации относительно реабилитации. Диагнозы, в отношении которых терапевт должен демонстрировать высокую компетентность, следующие:

межпозвоночная грыжа, как безоперационный метод лечения;
искривление позвоночника, как вариант – лордоз, сколиоз, кифоз;
приступы мигрени, появившиеся по причине получения травмы позвоночника;
боль спины, шеи, тазобедренных суставов разной этиологии;
артроз, остеохондроз, ревматизм;
вегетососудистая дистония;
артериальная гипертензия;
реабилитация после вывихов и переломов;
ограниченная подвижность конечностей;
синдром позвоночной артерии;
плече-лопаточный периартроз;
неврологические болезни, которым предшествуют патологии позвоночного столба;
хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Когда следует обращаться? Когда нужна мануальная терапия позвоночника?

Наиболее частые жалобы, которые обязывают обратиться за помощью к мануальной терапии:

Внезапные острые боли или прострел в поясничной области.
Боли в поясничной области затяжного характера, которые вызываются раздражением нервов, нервных корешков или мышц.
Боль в поясничном отделе, которая отдает в нижние конечности.
Болевые очаги между лопатками.
Скованность движений крупных суставов.
Жалобы на боль в сердце, но при этом кардиограмма не выявляет отклонений.
Боли в шейном отделе, которые отдают в руку или в голову.
Болезненные ощущения в локтевом суставе (трудно удерживать предметы).
Боли в плече (скованность движений, сложно поднять руку).
Регулярные головные боли, вестибулярные нарушения.
Проблемы с памятью, рассеянность внимания.
Онемение пальцев верхних и нижних конечностей.
Боли в копчике (особенно боль усиливается при подъеме со стула).
Поверхностные ноющие боли в колене.
Боли в тазобедренном суставе и ягодицах.
Ухудшение зрения и слуха.
Соматические заболевания.
Боли, возникающие на фоне спортивных перегрузок.

Ответ на вопрос: почему болит копчик у женщин при сидении и когда встаешь? – читайте здесь.

Но обращаться к мануальному терапевту уместно не во всех случаях.

Имеются и противопоказания для мануальной терапии:

Онкологические заболевания.
Воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата, носящие инфекционный характер.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
Полученные недавно переломы позвоночника и суставов.
Недавно перенесенные операции на позвоночнике.
Хрупкость костей из-за дефицита кальция.
Острые клинические синдромы на фоне нарушений мозгового кровообращения.
Ишемия с частыми приступами грудной жабы.
Заболевания внутренних органов в стадии обострения.
Психические отклонения.

Что значит, если немеет правая рука ночью – читайте здесь.

Возможные осложнения

Мануальная терапия, как любое вмешательство в работу организма человека, может привести к осложнениям, основными из которых являются:

нарушение кровообращения в зоне воздействия;
усиление болевого синдрома;
внезапный прострел (резкая боль в области спины) — мануальная терапия в некоторых случаях может усиливать болевой синдром;
кровоизлияния (в полости суставов, мышц);
спазмы мышц;
разрыв связочного аппарата, переломы ребер, позвонков.

Как происходит осмотр?

Первый визит к мануальному терапевту начинается с беседы. Специалист должен собрать анамнез болезни. Также ожидается, что больной принесет с собой прошлые результаты исследований (рентгенологические снимки, , МРТ) и заключения других специалистов. Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ, что лучше? – читайте здесь.

Поскольку первая встреча носит диагностический характер, то в этот раз мануальный терапевт будет использовать именно диагностические методики. Он прощупает руками позвоночник, с целью определить патологические отклонения. Оценит состояние мышц.

В процессе осмотра больному нужно будет изменять положение тела (садиться, ложиться, вставать) — это необходимо специалисту, чтобы увидеть общую картину.

Анализы, которые необходимо сдать

Хотя пациент на первый прием к мануальному терапевту уже мог принести предыдущие анализ, однако, в них может быть уже устаревшая информация, поэтому ему могут быть рекомендованы такие исследования:

Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови, мочи, кала.
Рентгенография.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансную томографию.
Электромиографию.
Электрокардиограмму.
Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

Помощь этого специалиста актуальна при таких заболеваниях:

Межпозвоночные грыжи различных отделов позвоночника.
Различные искривления позвоночника и нарушения осанки (сколиоз, кифоз, лордоз).
Остеохондроз любого отдела позвоночника и сопутствующие его проявления.
Остеопороз.
Головные боли, головокружение, мигрени, вегетососудистая дистония.
Посттравматические симптомы.
Торакалгия.
Мышечно-тонические синдромы.
Артроз суставов. О том, какой врач занимается лечением артроза читайте здесь.
Заболевания дыхательной, эндокринной, пищеварительной, мочеполовой систем.
Синдром хронической усталости.

Советы

К советам мануального терапевта, как и любого другого профильного специалиста, нужно прислушиваться.

Они рекомендуют в качестве профилактики:

Вести активный образ жизни.
Стараться не сутулиться и держать спину ровно.
Тяжелые предметы поднимать правильно, а лучше не поднимать вообще.
Уделять должное внимание лечебной гимнастике.
Заниматься не вредящим здоровью видом спорта.
Использовать релоксаторы с лечебным воздействием.
Если работа сидячая, то чаще вставать и прохаживаться.
Усовершенствовать спальное место (ортопедический матрац, подушка).
Беседовать по телефону стоя.
Ходить по ступенькам, а не пользоваться лифтом.
Чаще ходить пешком (можно вставать за пару остановок от дома).
Использовать дома и на работе удобную мебель.
Следить за массой тела, поскольку избыточная вес негативно сказывается на позвоночнике.
Следить за тем, чтобы рацион питания был сбалансированный.
Исключать переохлаждения, пребывание в сырости и на сквозняках. Зимой носить поясничный корсет.
В профилактических целях проходить курс мануальной терапии каждые пол года.

Противопоказания

Мануальный терапевт может заключить, что пациенту противопоказаны какие-либо манипуляции. К основным причинам отказа доктора от лечения относятся:

онкопатологии;
ранний период после операции;
заболевания суставов (позвоночника) инфекционного характера;
психические расстройства;
стойкое повышение давления;
обширные нарушения в спинальном или мозговом кровообращении.

Мануальная терапия относится к методам активного воздействия на позвоночник, поэтому подобные процедуры имеют немало противопоказаний. К ним относятся:

инфекционные заболевания (в том числе, инфекции позвоночника);
воспалительные процессы в позвоночнике и окружающих его тканях в стадии острого течения;
патологии, сопровождающиеся снижением плотности костной массы (остеопороз, костные метастазы);
раковые образования (независимо от локализации);
свежие травмы опорно-двигательной системы;
злокачественная гипертензия.

Применение в детском возрасте не рекомендовано до достижения 7 лет.

Противопоказания к проведению мануальной терапии (рекомендации Центра Мануальной терапии Минздрава России)

Как и где найти мануального терапевта?

Настоящий мануальный терапевт должен:

Иметь высшее медицинское образование. Конечно бывают самородки-самоучки, но наличие дипломов и сертификатов все же приветствуется.
Уметь оценить руками состояние позвоночника и мышц. Уже на первом приеме он должен продемонстрировать какими техниками он владеет.
Иметь определенный стаж работы и в тоже время идти в ногу со временем. Быть прогрессивных, осваивать новые методики, а не быть исключительно преданным классической школе массажа.
Иметь отзывы о своей работе. И лучше слышать эти отзывы от адекватных знакомых людей в живую, а не просто читать их в сети (могут быть написаны на заказ). Но если спросить не у кого, то лучше отзывы читать не на официальном сайте клиники, где работает конкретный специалист, а на сторонних форумах.

Потратить время на наведение справок в этом вопросе будет не лишним. Слава о действительно стоящих мануальщиках разлетается быстро. Такого специалиста может порекомендовать лечащий врач или можно поискать информацию на городских форумах.

Конечно, наверняка, станет все понятно о конкретном специалисте после нескольких сеансов и если что-то не устраивает, то его всегда можно поменять. Но если к этому вопросу подойти основательно с самого начала, то можно избежать многих разочарований и лишних затрат.

Мануальная терапия вряд ли справится самостоятельно. Чаще к ее помощи прибегают в комплексе с медикаментозной терапией, физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией и лечебной гимнастики. Но грамотный мануальный терапевт в таком случае на вес золота!

Прием у врача

Особенности диагностики

Лечебный процесс

Руки являются основным инструментов воздействия не только мануальщика, но и массажиста или остеопата.

Количество и состав процедур зависит от степени и типа болезни, методика воздействия определяется индивидуально для каждого пациента. Выраженный болевой синдром требует внутрисуставного введения лекарственных препаратов в случае артроза или артрита.

12 мифов о мануальной терапии

Миф 1
Официальная медицина негативно относится к мануальной терапии.
— Консерватизм некоторых врачей вполне объясним: многие из них боятся использовать в медицинской практике малоизвестный и, на их взгляд, небезопасный лечебный метод. Однако в России такая неоправданная осторожность преодолена. Теперь российские пациенты обращаются за лечением к мануальным терапевтам в поликлинику по месту жительства. В нашей стране специалисты, которые занимаются проблемами позвоночника, конечно же, признают мануальную терапию как диагностический и лечебный метод. Но в связи с тем, что в Беларуси долгое время не хватало классных специалистов, не велась их подготовка и переподготовка, в нашей стране часто появляются шарлатаны, которые дискредитируют данную специальность. И, что самое печальное: сейчас врач мануальной терапии ассоциируется даже у большинства медработников с костоправом народного толка, нередко его небрежно называют “мануальщиком”. Однако мануальная терапия — это раздел классической медицины. Никакое народное целительство и знахарство в мануальной терапии, естественно, не приветствуется. Мы используем строго научный подход к мануальной диагностике и лечению. В мануальной терапии нет никаких тайн, и ею может овладеть любой врач. На кафедре физиотерапии и курортологии БелМАПО за последние пять лет было подготовлено более ста таких специалистов.
Миф 2
Многие считают мануальную терапию одной из разновидностей массажа.
— Это заблуждение. Лечебным объектом массажа в основном являются мягкие ткани тела человека. Практика мануальной терапии — это исправление неправильного положения позвонков, суставов, внутренних органов и даже мозговых оболочек. Следует отметить, что на первом этапе мануального лечебного воздействия используются отдельные приемы массажа. Это позволяет добиваться расслабления напряженных тканей, что улучшает их подготовку к дальнейшим мануальным воздействиям.
— Однако некоторые массажисты используют мануальную терапию под видом массажа. Обычно такая практика имеет печальные последствия: инсульты, грыжи дисков, усиление болевого синдрома и т.д.
Хочется отметить, что врач мануальной терапии не приступает к лечению до тех пор, пока не проведет мануальную диагностику, занимающую не менее 1—1,5 часа. Хотя порой и этого времени не хватает, чтобы понять, что же с больным.
Миф 3
Чтобы заниматься мануальной терапией, необязательно иметь высшее образование. Бытует мнение, если специалист имеет хорошие руки, можно смело идти к нему лечиться.
— Ни в коем случае! Мне известен случай, когда больная лечилась. у архитектора, который занимался мануальной терапией. Потом женщина не раз пожалела, что подставила шею неспециалисту, который, естественно, нанес ущерб ее здоровью.
Чтобы стать мануальным терапевтом, вначале нужно изучить анатомию, основы ортопедии, неврологию, лучевую диагностику. Наработка профессиональных навыков и умений у врача мануальной терапии, как и у хирурга, продолжается всю жизнь.
Миф 4
При лечении у мануального терапевта пациенту должно быть больно. Именно боль указывает на то, что врач на верном пути: значит, он нашел нужные точки, которые следует лечить.
— Это тоже неверно. Если у пациента появилась боль, значит, врач передозировал свое воздействие. Лечение пациента должно всегда проходить только в комфортных условиях. Врач не должен делать пациенту больно. Скажу больше: хороший специалист может ощутить боль раньше, чем она появится у больного. Это достигается с помощью постоянного контроля за состоянием напряжения тканей пациента под рукой доктора. Если оно увеличивается, то врач должен уменьшить силу своего ручного воздействия. Поэтому вся процедура для мануального терапевта проходит с большим напряжением внимания. Врач не может отвлечься, поговорить о чем-то другом. Он все время “слушает”, что происходит с тканями организма больного.
Но многим пациентам действительно бывает больно, когда за их лечение берутся неспециалисты. Это связано с тем, что в Беларуси нет специальности “мануальный терапевт”, и до сих пор к нам приезжают так называемые гастролеры из России и других стран, которые не находят практики у себя дома, а в Беларуси творят безобразия. Если после таких “умельцев” больные попадают к квалифицированному врачу мануальной терапии, то удивляются: что ж это за лечение такое, когда его не чувствуешь?!
Миф 5
Это нормально, когда мануальный терапевт изо всей силы похлопывает, а потом ударяет по спине так, что тело начинает гореть.
— Приемы ударной манипуляционной техники в мануальной терапии действительно используются. Но они настолько дозированы, что сводятся к довольно комфортному постукиванию. Перед проведением ударной манипуляции мануальный терапевт определяет упругость тканей в зоне воздействия, а затем наносит дозированный удар. “Барабанят” по телу пациентов со всей силы лишь неподготовленные “специалисты”, которые не имеют представления, как дозируется ударная манипуляция.
Миф 6
Мануальный терапевт работает только с позвоночником.
— Действительно, в основе подготовки врачей мануальной терапии лежит изучение заболеваний, связанных с позвоночником, их называют вертеброгенными. Так как через позвоночник проходят нервы ко всем органам и тканям, то их компрессия (прижатие) может вызывать различные болезненные проявления. Мануальная терапия способна устранять такую компрессию и оказывать лечебное воздействие при различных заболеваниях.
Миф 7
Мануальный терапевт не может диагностировать внутреннее заболевание.
— Во-первых, по состоянию позвоночника можно косвенно оценить функциональное состояние отдельных органов и всего организма.
Во-вторых, в рамках мануальной терапии существуют так называемые висцеральные техники, которые позволяют провести диагностику и лечение отдельных внутренних органов. При этом для врача мануальной терапии важно положение органа, его функциональное состояние, которое проявляется в повышении или понижении тонуса, большое значение имеет также опущение органов (так называемый спланхноптоз). Например, при опущении желудка наблюдается опущение поджелудочной железы. Натяжение последней ведет к пережатию ее венозных сосудов с развитием венозного стаза и отека поджелудочной железы. Это сопровождается ухудшением кровоснабжения железистых клеток, а значит, ведет к нарушению пищеварения, недостатку инсулина и сахарному диабету. Вполне понятно, что в данном случае необходимо исправлять положение поджелудочной железы, чем и занимается мануальная терапия, а не прописывать пациенту препараты.
Или такой пример. Довольно часто у детей после сложных родов, травм головы наблюдается смещение первого шейного позвонка, который прижимает позвоночную артерию. У такого ребенка нарушается снабжение головного мозга кровью, появляются головные боли, слабость, боли в сердце, головокружение, изменяется артериальное давление. Педиатр диагностирует вегетососудистую астению и назначает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК. Но заболевание прогрессирует и во взрослом состоянии расценивается как артериальная гипертензия. Снова назначается симптоматическое лечение, как правило, пожизненное. Мануальный терапевт иначе подходит к разрешению этой проблемы: он устраняет причину одним движением, благодаря чему позвонок и артерия возвращаются на место и заболевание исчезает. Очень важно, чтобы это произошло в детском возрасте. Хотя коррекцию в этом случае мы проводим в любом возрасте, в том числе и у пожилых пациентов. Нам известны случаи успешного мануального лечения больных пульмонологического, кардиологического профиля и даже после гормонотерапии, после операций на сердце. Но мануальная терапия — не панацея. У нее есть как свои показания, так и противопоказания. Причем все они научно обоснованы и четко разграничены.
Миф 8
Человек может сам определить, нужно ему идти к мануальному терапевту или нет.
— Это способен сделать только специалист. Но я хотел бы дать такой совет: если у вас сначала заболел позвоночник, а потом появились боли в каком-то внутреннем органе или другой части тела, то необходима консультация врача мануальной терапии.
Миф 9
От выпячивания грыжи позвонка следует избавляться только с помощью операции.
— Операция всегда возможна. В Беларуси работают высококвалифицированные нейрохирурги, которые проводят операции на дисках только после того, как исчерпан резерв консервативного лечения. По нашим наблюдениям, когда человек лежит, грыжа межпозвонкового диска уменьшается в размерах. Поэтому она всегда после ночи меньше. За день под действием веса тела при его вертикализации грыжа диска выдавливается вновь. Поэтому мы рекомендуем своим пациентам постельный режим. Существуют манипуляции, позволяющие вправить грыжу диска. Но вот удержать вправленную часть на новом месте — всегда проблема. Ведь если случился разрыв фиброзного кольца, через него при любом движении снова будет происходить выпячивание грыжи. Значит, необходимо, чтобы этот разрыв зажил. А добиться этого можно только в состоянии полного покоя — лежать не вставая. У одних пациентов на это уходит несколько недель, у других — месяцев. Но были случаи, когда больные лежали 1,5 года. Однако те пациенты, которые придерживались постельного режима, вылечивались раз и навсегда.
Миф 10
С помощью мануальной терапии нельзя похудеть.
— Бывают такие интересные случаи, когда происходит смещение позвонков и прижатие вегетативных нервов, которые при их раздражении вызывают рефлекторное утолщение и набухание подкожных и кожных тканей. Поэтому в местах, связанных с изменениями позвоночника, имеются “отложения жира” и изменения кожи. Утолщения бывают на шее, пояснице, коленях, плечевых и локтевых суставах, животе и бедрах. После мануальной терапии эти места начинают “худеть”. Врач мануальной терапии может создать условия для того, чтобы складки на боках, животе и бедрах исчезли. Но устранять их нужно с помощью специальных процедур и ограничений в еде. Ведь главное в решении проблемы избыточного веса — это устранение переедания и малой подвижности.
Миф 11
Взрослый может лечиться у мануального терапевта, а для ребенка это опасно. Вместе с тем сколиоз — искривление позвоночника лечат именно эти специалисты.
— Лечение детей с применением мануальной терапии должно проводиться в наиболее ранние сроки. Это связано с тем, что организм ребенка растет, и необходимо своевременно исправлять все нарушения опорно-двигательного аппарата для предупреждения усиления его деформаций в дальнейшем. Недавно после просмотра программы “Здоровье” к нам обратилась мама, которая требовала исправить ее сыну позвонок и избавить его от постоянных головных болей. При осмотре оказалось, что мама полностью права. Через 10 секунд мальчик полностью, и, надеюсь, навсегда избавился от головных болей.
Что касается сколиоза, то необходимо сразу сказать о так называемой сколиотической болезни, причину которой никто не знает. Ортопеды всего мира пытаются познать тайну этой болезни, проводятся научные работы, есть даже мнение, что это духовное заболевание. Методом мануальной терапии оно не лечится. Однако встречается и так называемый вторичный сколиоз, причинами которого могут стать укорочение ноги, изменение положения позвонков, костей таза, суставов конечностей и др. В этих случаях врач мануальной терапии после проведения диагностики может проводить свое лечение.
Миф 12
Лечение у мануального терапевта длительно.
— Не всегда. Бывает, что мануальному терапевту достаточно всего нескольких секунд, но иногда не хватает и нескольких месяцев и даже лет. Это касается длительных болезней или ликвидации последствий травм, когда постепенно приходится менять двигательный стереотип всего организма. Маленьких детей мы лечим, как правило, быстро. Пациентов с деформацией позвоночника — длительно, буквально по миллиметру.

Советы доцента Игоря РЫБИНА

Всегда разумно относитесь к своему здоровью и, конечно, к здоровью своих детей. В школах, вузах и техникумах наши дети постоянно терпят высокие статические перегрузки, а также перегрузки информационные. Самое главное, что должны знать родители: ребенок развивается нормально только в том случае, если он много двигается, хорошо отдыхает, а не только много учится. Тогда у него не будет перегрузок, которые фактически изматывают организм.
И еще. У ребенка ничего не должно болеть, а если это происходит, значит, у вашего сына или дочери проблемы со здоровьем. Когда же что-то не в порядке с позвоночником, то организм напрягает мышечную систему из последних сил, чтобы только удержать равновесие, что, естественно, требует колоссальных энергетических затрат для мышечной системы. Поэтому при всех заболеваниях позвоночника у взрослых и детей наблюдается повышенная усталость.